VIÊM DA CƠ ĐỊA Ở TRẺ NHỎ

Con tôi hiện được gần 8 tháng tuổi, cháu bị bệnh Viêm da cơ địa (theo chuẩn đoán của BS Da liễu - BV Nhi TW). BS đã cho đơn thuốc (chủ yếu là thuốc bôi ngoài da: Nước, sữa tắm giữ ẩm toàn thân)nhưng tình trạng vẫn không đỡ. Phiền Alobacsi tư vấn giúp tôi:

>>Điều trị á sừng ở đây

Viêm da cơ địa ở trẻ nhỏ khó chữa hơn rất nhiều so với người lớn nên các mẹnên chăm lo cho bé nhà mình luôn luôn đảm bảo khô ráo sạch sẽ.

(1). Với bệnh Viêm da cơ địa ở trẻ em thì có cách nào chữa khỏi không?

(2). Có cách nào hạn chế sự phát triển của bệnh và bớt ngứa cho trẻ?

Viêm da cơ địa là bệnh lý thường gặp, có thể biểu hiện cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính.

Đặc điểm của bệnh là hay tái phát từng đợt và ngứa nhiều, bệnh thường không khỏi hẳn, nhất là bé lớn và người lớn, vào mùa đông bệnh thường xuất hiện nhiều hơn. Điều trị chủ

yếu là điều trị triệu chứng, không thể điều trị triệt để.

Do vậy, bạn cần theo dõi và cho bé tránh tiếp xúc với các yếu tố có thể gây dị ứng sau: sữa tắm, gội, thú nhồi bông, vật nuôi trong nhà, nhà cửa cần thông thoáng, tránh ẩm

mốc…Chế độ ăn cần tránh các thực phẩm tôm, cua, cá biển, trứng, thịt bò.

Bạn có thể thay sữa tắm, gội bằng sữa Cetaphil, vừa không kích ứng da vừa sát trùng cho da.

AloBacsi chúc bé chóng khỏe!

Cảm ơn Alobacsi đã trả lời câu hỏi của gia đình cháu khá chi tiết. Alobasi cho cháu hỏi thêm một chút nữa như sau:

(1). Như Alobacsi chuẩn đoán bệnh viêm da cơ địa hướng điều trị là điều trị triệu chứng. Vậy nguyên nhân nào dẫn đến bệnh viêm da cơ địa ạ? do trong thời kỳ thai ngén (ăn uống,....) hay do di truyền ạ?

(2). Với các hướng điều trị triệu chứng của Alobacsi, với việc hạn chế tiếp xúc với thú bông, sữa tắm,... thì gia đình cháu sẽ hạn chế được.

Viêm da thường để lại những nốt nhỏ có dấu hiệu phát triển nhanh tróng trong cơ thể

Tuy nhiên, còn chế độ thực phẩm cần tránh: tôm, cua, cá biển, trứng, thịt bò. Với các loại thực phẩm này thì cần kiêng như thế nào ạ? Cháu hiện tại mới được hơn 8 tháng, vậy sẽ phải kiêng trong bao lâu? Hay trong các loại thực phẩm trên thì nếu ăn mà thấy loại nào bị dị ứng (mẩn ngứa) thì sẽ loại trừ? Đặc biệt: thịt bò, trứng, tôm là những loại rất giầu chất đạm, canxi,... nếu kiêng thì có thể dùng các loại thực phẩm nào thay thế được ạ

ĐIỀU TRỊ Á SỪNG BẰNG THUỐC DÂN TỘC

Dưới đây là một số những phương pháp điều trị bệnh á sừng có hiệu quả từ trước tới này, vừa kết hợp thuốc đông y và kết hợp thuốc đân tộc để điều trị.

1> Lá sung, đu đủ, khoai tây

>>BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA CHỮA Ở ĐÂU TỐT NHẤT

Khoai tây dùng để ăn hàng ngày, các chất có trong khoai tâylàm ngăn ngừa á sừng phát triển.

Khi kết hợp ba loại: Lá sung,lá đu đủ và củ khoai tây ta sẽ có một bài thuốc điều trị bệnh á sừng đơn giản mà không tốn kém với cách làm như sau: Lá sung một nắm, lá đu đủ tía một nắm, hai củ khoai tây (luộc chín). Cho 3 vị trên giã nhỏ. Lấy một bó chè tươi (xanh) nấu khoảng 10 phút, sau đó để qua ngày cho thiu, lấy nước chè này rửa nơi bị bệnh cho sạch sau đó lấy thuốc đã chế sẵn ở trên bó vào rồi băng lại, để qua đêm sáng lấy ra, rửa lại bằng nước chè ấm ấm.Bài thuốc này thực hiện bằng cách dùng mỗi ngày làm vài lần như vậy sẽ rất hiệu quả.

2>Chè xanh 

Chè xanh dùng để ngâm nước hàng ngày vào buổi tối, mỗi ngày 1 lầnvà ngâm trong vòng 30p sẽ làm giảm được sự phát triển bệnh.

Dùng nước chè xanh ngâm chân và dùng lá xát vào chỗ da bị nứt rất hiệu quả. Cách làm như sau: Mua chè xanh về nấu nước ( pha đặc), để chè xanh sôi khoảng 15 phút, sau đó cho vào một chút muối, hòa tan và ngâm chân, tay vào đó. Trong thời gian ngâm móng chân bị chè làm cho biến màu đen. Nếu mùa đông khi nước nguội, nên hâm nóng lại rồi lại ngâm. Thời gian khoảng 1h đồng hồ/1 đêm.

Cũng có thể dùng lá chè xanh xát vào những chỗ mụn nước và chỗ nứt nẻ, giúp mụn nước khô miệng, không bị loét nữa. Nếu hợp thì bạn sẽ cảm giác chân của mình dễ chịu hơn khi ngâm. Còn nếu sau khoảng một tuần ngâm mà không cảm giác dịu đi thì có thể là bạn không hợp thuốc này.

3>Cây đinh lăng, huyết du

Đinh lăng dùng để nấu nước uống hàng ngày thay nước sôi, trong vòng 1 tháng sẽ cócảm giác bệnh tiến triển hẳm

Bệnh á sừng cũng có thể chữa bằng cách uống nước của cây đinh lăng và cây huyết dụ. Cách dùng lấy mỗi thứ lá một nắm nhỏ cho vào sắc như sắc thuốc bắc, lá huyết dụ bằng ½ lá đinh lăng, sắc khi nào cảm thấy vừa uống là được. Nếu khó uống có thể cho thêm đường hoặc cam thảo vào.

Khác thuốc bắc, uống hai loại lá cây này không sợ bị tăng cân, là loại lá mát nên uống nhiều sẽ rất tốt. Cách tốt nhất là uống thay nước mỗi ngày.

4> Chanh tươi

Chanh tươi dùng để tắm và sát vào vùng bị bệnh hàng ngày

Dùng chanh xát vào chỗ bị á sừng là bài thuốc đơn giản nhất để điều trị bệnh á sừng. Chỉ cần lấy chanh, cắt lát ra và xát vào chỗ nứt, nẻ. Với cách này, bạn có thể làm bất cứ lúc nào, chỗ nào. Không giới hạn không gian và thời gian nên nó rất tiện , có thể tranh thủ cả khi đi ăn.

ĂN KIÊNG KHI BỊ VIÊM DA CƠ ĐỊA

Bệnh viêm da kèm theo ngứa, hay còn được gọi là bệnh eczema (viêm da dị ứng), hóa ra không chỉ liên quan đến phản ứng dị ứng. Nam giới bị bệnh này có thể có nguy cơ cao bị bất lực.

“Có một mối liên hệ giữa rối loạn chức năng cương dương hay bất lực với viêm da dị ứng. Cơ chế đằng sau của bệnh này là do yếu tố gây viêm” – Ông Shiu-Dong Chung, từ Trường Đại học Y Đài Bắc- người thực hiện nghiên cứu này cho biết.

Có thể có mối liên hệ giữa bệnh ngoài da và chứng bất lực do bệnh ngoài da có thể can thiệp vào mạch máu

>> Điều trị bệnh tổ đỉa tại đây

Những nốt nhỏ ly ty mọng nước khiến nhiều người lầm tưởng là bị dộp da
thực chất đó là những biểu hiện ban đầu bệnh viêm da

Một số nghiên cứu trước đó cũng phát hiện thấy một tỷ lệ cao các ca rối loạn chức năng cương dương ở những người đàn ông bị tình trạng viêm da như bệnh vẩy nến so với nam giới khỏe mạnh.

Ông Chung tiến hành một nghiên cứu với việc phân tích dữ liệu 3.997 nam giới mới được chẩn đoán bị chứng bất lực và so sánh họ với 20.000 người đàn ông cùng độ tuổi nhưng không bị ảnh hưởng của chứng bất lực.

Kết quả là gần 11% nam giới bị rối loạn cương dương đã từng bị eczema trước khi được chẩn đoán bất lực. Trong khi đó, chỉ có 7% nam giới không bị rối loạn cương dương dù có tiền sử mắc eczema trước đó.

Những vấn đề ngừa sùi , những nốt nước đều là những biểu hiện viên da cơ địa

Sau khi các nhà nghiên cứu đưa yếu tố khác vào, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim, họ thấy rằng khoảng 60% nam giới bị rối loạn cương dương có tiền sử bị eczema.

Mặc dù khó có thể kết nối căn bệnh viêm da với vấn đề về cương dương nhưng ông Chung và nhóm của ông kết luận rằng điều này hoàn toàn có thể vì bệnh viêm nhiễm như bệnh eczema cũng có thể can thiệp vào mạch máu.

CHỮA KHỎI BỆNH VIÊM DA

Viêm da cơ địa là một tình trạng viêm da mạn tính, tái phát. Đặc điểm cơ bản của tổn thương da là các mụn nước tập trung thành đám trên nền da đỏ, có thể rỉ dịch, chảy nước, sau đóng vảy tiết, dày da và liken hóa.

Bệnh eczema nổi những nốt nước

Người bệnh thường rất ngứa, tiến triển dai dẳng, nhiều đợt tái phát. Bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý bệnh nhân. Vì vậy, cần kết hợp điều trị đúng cách kèm theo các biện pháp phòng bệnh, tránh các đợt tái phát và vượng bệnh là điều rất quan trọng. Tùy thuộc giai đoạn bệnh, thể bệnh, mức độ bệnh, các yếu tố kích hoạt... để áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.

Sử dụng các loại thuốc giữ ẩm, mềm da, dịu da như mỡ vaselin, cream urea... giúp khôi phục hàng rào bảo vệ da, chống ngứa, có tác dụng giữ ẩm giúp cho da không bị mất nước, khô, nứt nẻ, giúp phục hồi da. Bôi ngày 3-4 lần hoặc bôi bất cứ lúc nào da bị khô.

Thuốc kháng histamin có tác dụng chống ngứa, cắt đứt vòng xoắn gãi - ngứa - gãi. Nhóm thuốc này thường dùng đường uống, có cả dạng siro cho trẻ em, dạng viên cho người lớn, với hai thế hệ: kháng histamin thế hệ 1 như chlopheniramin, hydroxyzin, promethazin dùng vào buổi tối. Thuốc này có tác dụng phụ gây buồn ngủ vì vậy không được dùng cho người lái tàu xe, vận hành máy móc, không nên uống ban ngày. Thế hệ 2 như các thuốc: loratadin, certirizin, fexofenadin... có thể uống ban ngày, tuy nhiên tác dụng chống ngứa và chống dị ứng kém hơn thế hệ 1.

Bệnh viêm da vào mùa đông khiến người bệnh khó chịu

Các trường hợp viêm da cơ địa có nhiễm khuẩn cần sử dụng thêm kháng sinh bôi như: fucidin, neomycin, mupirocin... hoặc uống như oxacillin, cloxacillin, cephalexin...

Corticosteroid có tác dụng giảm viêm nhanh, mạnh, giảm bệnh nhanh chóng. Tuy nhiên, cần lưu ý các tác dụng phụ toàn thân và tại chỗ. Nếu dùng kéo dài hoặc không đúng cách đường toàn thân có thể gây suy thượng thận, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày, loãng xương... Tại chỗ có thể gây: teo da, mỏng da, rạn da...

Để đề phòng bệnh bùng phát, vượng lên cần giữ ẩm cho da thật tốt bằng các chất dưỡng da, giữ nước, nhất là vào mùa đông. Nên mặc đồ bằng cotton. Tránh thức ăn gây dị ứng. Không cào gãi làm trầy xước da, không tắm rửa nhiều lần trong ngày, tránh tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy rửa...

VIÊM DA CƠ ĐỊA Ở TRẺ NHỎ

Viêm da cơ địa (VDCĐ) là một bệnh da thường gặp [62]. Tỷ lộ bệnh được ước tính trong quần thể dân cư dưới 7 tuổi là 5-15%, trôn 7 tuổi là 2- 10% [65]. Bệnh đã được biết đến từ lảu nhưng phải đến năm 1933 bệnh mới được nghiên cứu ò nhiều khía cạnh khác nhau với việc sử dụng một trong hai thuật ngữ “Viêm da cơ địa: Atopic dermatitis” hoặc “Chàm cơ địa: 

Viêm da cơ địa ở trẻ nhỏ

Hình ảnh lâm sàng của bệnh thay đổi theo lứa tuổi. Trẻ em nhỏ thì tổn thương da chủ yếu là đám mụn nước khu trú ở hai má. Trẻ lớn hơn và người lớn thì tổn thương da chủ yếu là các đám sẩn lichen hoá khu trú ưu tiên ở nếp gấp. Bệnh còn có rất nhiều các đặc điểm khác như: khô da, viêm da bàn tay, bàn chân, hằn da vẽ nổi màu trắng, vảy phấn trắng... Không có một xét nghiệm sàng lọc nào để chẩn đoán bệnh. Bệnh dễ nhận thấy ở trẻ em vì vị trí khu trú khá đặc hiệu nhưng ở người lớn thì hình ảnh lâm sàng đa dạng, lại chịu ảnh hưởng của các tác nhân môi trường nhiẻu hơn ncn vấn để nhặn biết bệnh khó hơn. VI vậy vấn đé nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng của VDCĐ ở người lớn là hết sức cần thiết, qua đó hy vọng có thể tìm kiếm được một số dấu hiệu đặc trưng và thường gặp để giúp cho chẩn đoán bệnh trên lâm sàng được dõ dàng hơn.

Cơ chế bộnh sinh của bệnh chưa thực sợ được sáng tỏ, nhưng đa số các tác giả cho rằng VDCĐ là sự kết hợp của một cơ địa dễ dị ứng (atopy) và những tác nhân kích thích bên trong hay bên ngoài. Đáp ứng với các tác nhân kích thích, cơ thể bệnh nhân (BN) có hàng loạt những biến đổi, tạo nôn viôm da [29,60,62,63,65,75,113]. Biến đổi miễn dịch (MD) được cho là quan trọng trong cơ chế bệnh sinh nhưng những biến đổi MD khổng gặp ở tất cả các BN [63,65]. Mặt khác sự nhận xét về những biến đổi MD không đồng nhất giữa các tác giả và sự đánh giá vai trò của chúng trong VDCĐ mới chỉ là những điều phỏng đoán [29,62,63,65]. Vì vậy việc nghiên cứu một số đặc điểm miễn dịch trong VDCĐ cũng là một việc làm quan trọng và cần thiết để qua đó có thể phần nào hiểu biết thêm về cơ chế bệnh sinh, tìm kiếm cơ sở cho vấn để điều trị bệnh.

Viêm da ở trẻ phát triển nhanh, nên các mẹ thường xuyên kiểm tra bé có sự khác biệt
nào khi thay đổi thời tiết

Theo hiểu biết của chúng tôi ở Việt nam mới chỉ có một số nghiên cứu về một vài đặc điểm của bộnh chàm nói chung hoặc định lượng IgE ở người bình thường và ở người có tiền sử dị ứng [15,21] hoặc có những số liệu về lympho T và B ở người binh thường [5,23] chứ chưa có số liệu nào về các chỉ số nêu trên trong VDCĐ nói riêng.

Tất cả những vấn đẻ nêu trên là lý do để chúng tồi tiến hành đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và miễn dịch trong bệnh Viêm da cơ địa người lớn”.

ĂN HẢI SẢN BỊ DI ỨNG CHÀM

Chào bạn.

Trong quá trình điều trị bệnh chàm eczema, mình thường yêu cầu người bệnh kiêng ăn hải sản và một số loại thức ăn khác. Tại sao khi chữa bệnh lại phải yêu cầu làm như vậy?

Khi chúng ta ăn hải sản hay bất cứ một loại thức ăn nào đó mà cơ thẻ chứng ta không “chịu” thì dễ dẫn đến dị ứng. Phản ứng dị ứng này có liên quan đến một chất sinh học trong cơ thể đó là HISTAMIN.

Histamin là chất có trong cơ thể, nó được giữ bên trong các tế bào bạch cầu và bình thường không gây hại gì cho cơ thể của chúng ta cả. Khi có một tác động nào đó làm histamin được phòng thích ra khỏi bạch cầu, để ở trạng thái tự do và gắn vào nơi tiếp nhận các histamin đó sẽ gây dị ứng :Nếu da tiếp nhận sẽ gây ngứa và nổi mề đay ; nếu hệ hô hấp tiếp nhận thì làm sổ mũi. gây co, phù nề phế quản, đây là lúc người bệnh bị lên cơn hen , nếu mắt tiếp nhận thì dễ gây đỏ mắt…

TẠI SAO TRONG HẢI SẢN, ĐẶC BIỆT LÀ CÓ NGỪ CÓ THỂ GÂY DỊ ỨNG?

Lý do thứ nhất là trong các loại hải sản đó trong quá trình chúng ta chế biến cá không còn được tươi hoặc trong thịt cá đã bị chuyển hóa sinh ra histamin. Lúc này trong hải sản đã có sẳn histamin tự do.

Thứ hai là người ăn hải sản không thích ứng với các chất đạm từ trong loại hải sản đó, khi ăn vào làm rối loạn cơ thể làm các histamin trong bạch cầu được phóng thích ra bên ngoài nhiều quá mức làm cho chúng ta bị dị ứng.

LÀM THẾ NÀO KHI ĐÃ BỊ DỊ ỨNG?

Khi bạn bị dị ứng thức ăn, nếu chỉ bị dị ứng sơ sơ như ngứa và nổi mày đay thì bạn đến gặp bác sỹ để khám và uống thuốc chữa dị ứng, trường hợp bị nặng phải được chữa trị đàng hoàng.

Khi bạn đã phát hiện cơ thể mình bị dị ứng với thức ăn nào đó thì tốt nhất là bạn đừng ăn nữa. Lý do là lần đầu bạn có thể bị nhẹ thôi nhưng những lần sau có thể bị rất nặng, thậm chí có thể rất nguy hiểm đến tính mạng.

Có bạn mới ăn thức ăn nào đó 1-2 đã bị dị ứng rồi nhưng ngược lại cũng có bạn ăn trong một thời gian dài mới bị dị ứng. Có điều này là vì cơ chế sinh dị ứng phức tạp, cần có thời gian để cơ thể chúng ta sinh ra chất chống dị ứng đến khi bạn ăn những thức ăn gây dị ứng vào những lần tiếp theo mới bị di ứng.

VẬY CÓ NÊN ĂN HẢI SẢN?

Hải sản cung cấp cho chúng to một nguồn chất đạm rất dồi dào, đặc biệt là cá ngừ. Vì cơ chế sinh dị ứng như đã nói ở trên nên nếu cơ thể bạn không bị dị ứng với hải sản thì cũng nên ăn vì hải sản là nguồn bổ sung chất đạm tốt và chế biến được nhiều món ăn rất ngon và hấp dẫn.

Đối với các bạn bị bệnh chàm eczema, trong quá trình chữa bệnh, có bạn rất thèm ăn hải sản và thịt gà, nhưng cứ hễ ăn vào lại gây ngứa và da tiếp tục bị lỡ ra. Nhiều bạn bi ngứa dữ dội những vẫn không hề biết nguyên nhân nào, thức ăn nào gây ngứa nên vẫn tiếp tục dùng thức ăn đó làm bệnh trở nên tồi tệ hơn. Bài viết này phẩn nào giải thích lý do các bạn cần ăn kiêng trong quá trình chữa bệnh là vậy. Sau khi lành bệnh nếu kiêng được thì các bạn cũng nên kiêng và dùng các thực phẩm thay thế khác không gây kích ứng. Qua thời gian từ 3-6 tháng , các bạn mới thử ăn lại dần dần để xem phảm ứng của cơ thể.

PGS.TS.DS NGUYỄN HỮU ĐỨC

GIẢNG VIÊN CHÍNH BỘ MÔN DƯỢC,

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM.

Bạn đang bị chàm eczema?

Bạn tốn nhiều thời gian và tiền bạc nhưng bệnh vẫn cứ dai dẳng bám theo bạn?

ĐIỀU TRỊ Á SỪNG BẰNG THUỐC NAM

Ai hay bị á sừng? 

Á sừng hay gặp ở các thiếu nữ, nhân viên nhà hàng, đầu bếp, người nội trợ, y tá, hộ lý. Tất cả những người này thường xuyên phải tiếp xúc với chất tẩy rửa. Khí hậu khô hanh của mùa đông miền Bắc nước ta là yếu tố làm cho bệnh càng nặng lên.

Rau răm dùng làm vị thuốc điều trị á sừng

Chị em nội trợ cần lưu ý có một số rau quả, hải sản có thể gây viêm da kích ứng làm khởi động cho viêm da cơ địa như: hành tỏi, củ cải, nước nho, cam, tôm, cá. Một số chất như găng tay cao su, chất mạ nickel của một số đồ dùng và đồ trang sức, chất PPD (paraphenylenediamine) có trong sơn móng, chất thuộc da.

Những chất này gây viêm da kích ứng, tế bào da vùng đó bị mất nước khô nứt ra, tạo nên bệnh cảnh lâm sàng là những đám da đỏ dày khô, nứt nẻ bong vảy, chảy máu, đau đớn.

Á sừng thường gặp ở vị trí nào trên cơ thể?

Vị trí hay gặp là bàn tay, ngón tay, đặc biệt là ở 1/3 trước của bàn chân. Bệnh nặng về mùa đông, giảm về mùa hè, đôi khi khỏi hẳn, đến mùa đông năm sau lại tái phát. Bệnh viêm nhiễm mãn tính, khi cơ thể có sự thay đổi về nội tiết có thể tự khỏi như: đến tuổi dậy thì, chửa đẻ, mãn kinh... Chẩn đoán bệnh không khó nhưng cần phân biệt với bệnh vảy nến, nấm da bàn tay, bàn chân, tổ đỉa, viêm da tiếp xúc...

Lưu ý trong điều trị

Lá sung cũng là 1 vị thuốc quý

Tránh tiếp xúc với chất tẩy rửa, không dùng găng tay cao su mà dung găng latex, không đi tất nilon mà đi tất cotton, thận trọng khi tiếp xúc với dụng cụ mạ nickel và đồ thuộc da như giày dép da.

Rửa tay chân bằng xà phòng có chất giữ ẩm như: oilatum, cetaphyl, physiogel. Sau khi rửa chân tay, bôi ngay thuốc giữ ẩm lacticare, lacticare HC, skincare U hoặc cream ure 5-10%, vaserlin, bôi nhiều lần trong ngày hoặc những lúc da khô. Ăn đủ chất, nhiều rau quả, uống đủ nước trong ngày (1,5–2 lít/ngày).

Uống kháng sinh khi có nhiễm khuẩn, uống kháng histamin để chống ngứa gãi. Ngoài ra, có thể uống thêm những thuốc có tác dụng tốt cho da như bepanthen, l-systine, silica và các loại vitamin A, C, E... theo chỉ định của thầy thuốc.

Nhựa đu đủ có trong lá nấu nước tắm hiệu quả

Lưu ý: không tự pha nước muối để ngâm chân vì khi tự pha không thể chuẩn độ được mà thường là nước muối ưu trương sẽ hút nước trong tế bào làm da càng khô và nứt rộng, sâu hơn. Vì vậy, điều quan trọng là duy trì được thuốc giữ ẩm thường xuyên thì tổn thương sẽ nhanh hồi phục và khỏi hẳn